Страховая сумма в договоре добровольного медицинского страхования (ДМС) - это максимальный размер денежных средств, который страховая компания обязуется выплатить или направить на оплату медицинских услуг в течение срока действия полиса.
Содержание
Страховая сумма в договоре добровольного медицинского страхования (ДМС) - это максимальный размер денежных средств, который страховая компания обязуется выплатить или направить на оплату медицинских услуг в течение срока действия полиса.
Основные характеристики страховой суммы по ДМС
- Определяет предельный размер покрытия медицинских расходов
- Устанавливается при заключении договора страхования
- Может быть общей или разбитой по видам медицинской помощи
- Влияет на стоимость страхового полиса
Как определяется страховая сумма
| Фактор | Влияние на страховую сумму |
| Выбранная программа ДМС | Базовые программы имеют меньшие суммы, VIP - максимальные |
| Количество застрахованных | Для корпоративных клиентов возможны увеличенные лимиты |
| Регион страхования | В крупных городах суммы обычно выше |
Виды страховых сумм в ДМС
В договоре ДМС могут устанавливаться:
- Общая страховая сумма - единый лимит на все виды медицинской помощи
- Специфические лимиты - отдельные суммы для разных видов услуг:
- Амбулаторное лечение
- Стационарная помощь
- Стоматологические услуги
- Экстренная медицинская помощь
Что происходит при исчерпании страховой суммы
- Страховая компания прекращает оплачивать лечение
- Возможно продление действия полиса с доплатой
- В некоторых программах предусмотрено восстановление суммы в новом периоде
Как выбрать оптимальную страховую сумму
При выборе страховой суммы учитывайте:
- Состояние здоровья и возраст
- Частоту обращения за медицинской помощью
- Наличие хронических заболеваний
- Финансовые возможности по оплате страховки
